Hemoglobina como predictor del recuento de hematocrito y hematíes según edad y sexo en una población de Villa El Salvador en Lima-Perú

Objetivo: Evaluar el grado de correlación de la hemoglobina como posible predictor del hematócrito y recuento de hematíes según la edad y el sexo en una población del distrito de Villa El Salvador, Lima-Perú. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, correlacional y prospectivo realizado a 550 hombres y 700 mujeres de todas las edades que acudieron a las campañas de prevención promocionales de salud mensuales, así como a las consultas médicas de rutina, desde enero de 2021 a junio de 2022. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Las variables fueron sexo, grupo etario, hematocrito y recuento de hematíes; se aplicó la prueba de correlación de Spearman debido a que la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov mostró que la distribución no era normal. Se consideró un valor de p significativo menor del 0,05 con un intervalo de confianza al 95 %. Resultados: Hubo mayor prevalencia de anemia en el grupo de mujeres mayores de 11 años (35,10 %), mientras que los niveles de hemoglobina en menores de 11 años fueron, principalmente, normales en la mayoría de los pacientes. Se encontraron correlaciones altas y positivas entre hemoglobina y hematocrito cercanas a 1 en todos los grupos de edad y para ambos sexos. También se halló correlaciones moderadas y positivas entre infantes y niñas (Rho = 0,525), adolescentes y mujeres (Rho = 624), así como infantes y niños (Rho = 0,597). Conclusiones: Los niveles de hemoglobina se correlacionan de forma alta y positiva con el hematocrito. Es posible que el análisis simultáneo de hemoglobina y hematocrito sea clínica y económicamente innecesario en el cribado y en las campañas de prevención promocionales sobre anemia en grandes grupos poblacionales. Asimismo, la hemoglobina se correlaciona de forma moderada y positiva con los hematíes en niños de ambos sexos y adolescentes mujeres. Es necesario ampliar la investigación con estudios que profundicen las razones que causan que la correlación varíe en estos grupos.

Objective: To assess the degree of hemoglobin correlation as a possible predictor of hematocrit and red blood cell count according to age and sex in a population of the district of Villa El Salvador, Lima, Peru. Materials and methods: An observational, analytical, correlational and prospective study carried out with 550 men and 700 women of all ages who attended monthly preventive-promotional health campaigns, as well as routine medical consultations, from January 2021 to June 2022. Collected data consisted of hematocrit, red blood cells and hemoglobin counts. The Spearman's correlation coefficient was used. Results: There was a higher prevalence of anemia in the group of women older than 11 years (35.10 %), while hemoglobin levels in most children younger than 11 years were mainly normal. High and positive correlations between hemoglobin and hematocrit close to one were found in all age groups and both sexes. In addition, moderate and positive correlations were found in female infants and girls (Rho = 0.525), female adolescents (Rho = 624), as well as male infants and boys (Rho = 0.597). Conclusions: Hemoglobin levels are highly and positively correlated with hematocrit. Simultaneous hemoglobin and hematocrit testing may be clinically and economically unnecessary in screening and preventive-promotional campaigns on anemia conducted in large population groups. Likewise, hemoglobin correlates moderately and positively with red blood cell in children of both sexes and female adolescents. Further research is needed to deepen the reasons why correlation varies in these groups.

Perfil hematológico de idoso com dengue internado em unidade de terapia intensiva / Hematological profile of elderly people with dengue hospitalized in an intensive care unit / Perfil hematológico de ancianos con dengue hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos

Introdução: A dengue é considerada a arbovirose mais comum no mundo, sendo hoje um problema crescente de saúde pública. Objetivo: Por ser considerada de alta prevalência, foi realizada a avaliação hematológica de um paciente hospitalizado na Unidade de Terapia Intensiva na cidade de Umuarama-PR. Metodologia: Tratou-se de um estudo descritivo retrospectivo, do qual foram analisados os resultados de hemogramas obtidos por um laboratório local, considerando que o paciente constava como sorologia positiva para NS1. Foram avaliados 09 laudos de hemograma emitidos durantes 5 dias de internamento do paciente. Os resultados foram comparados entre os laudos e com os valores de referência disponibilizados pelo próprio laudo. Resultados: Com base na análise dos hemogramas pode-se verificar a redução do hematócrito em 33,33%, macrocitose em 88,9%, leucopenia em 27,3%, trombocitopenia em 27,3%. Conclusão: Conclui-se que através dos laudos avaliados foram encontrados plaquetopenia, leucopenia, linfocitopenia, eosinopenia, neutropenia, monocitopenia. Evidenciando o hemograma como uma ferramenta laboratorial de grande auxílio na avaliação do paciente.

Introduction: Dengue is considered the most common arbovirus in the world, and is now a growing public health problem. Objective: Due to its high prevalence, a hematological evaluation of a patient hospitalized in the Intensive Care Unit in the city of Umuarama-PR was carried out. Methodology: This was a retrospective descriptive study, in which the results of blood counts obtained by a local laboratory were analyzed, considering that the patient had positive serology for NS1. 09 blood count reports issued during the 5 days of the patient's hospitalization were evaluated. The results were compared between the reports and with the reference values provided by the report itself. Results: Based on the analysis of blood counts, it was possible to verify a reduction in hematocrit in 33.33%, macrocytosis in 88.9%, leukopenia in 27.3%, thrombocytopenia in 27.3%. Conclusion: It is concluded that through the evaluated reports, thrombocytopenia, leukopenia, lymphocytopenia, eosinopenia, neutropenia, monocytopenia were found. Evidencing the blood count as a laboratory tool of great help in the evaluation of the patient.

Introducción: El dengue es considerado el arbovirus más común en el mundo, y actualmente es un problema creciente de salud pública. Objetivo: Debido a su alta prevalencia, se realizó una evaluación hematológica de un paciente hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de la ciudad de Umuarama-PR. Metodología: Se trató de un estudio descriptivo retrospectivo, en el cual fueron analizados los resultados de los hemogramas obtenidos por un laboratorio local, considerando que el paciente tenía serología positiva para NS1. Fueron evaluados 09 informes de hemogramas emitidos durante los 5 días de internación del paciente. Los resultados se compararon entre los informes y con los valores de referencia proporcionados por el propio informe. Resultados: A partir del análisis de los hemogramas, fue posible verificar reducción del hematocrito en 33,33%, macrocitosis en 88,9%, leucopenia en 27,3%, trombocitopenia en 27,3%. Conclusiones: Se concluye que a través de los reportes evaluados se encontró trombocitopenia, leucopenia, linfocitopenia, eosinopenia, neutropenia, monocitopenia. Evidenciando el hemograma como una herramienta de laboratorio de gran ayuda en la evaluación del paciente.

Cumplimiento de la política transfusional restrictiva en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2019-2021 / Compliance with the restrictive transfusional policy at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery 2019-2021

Introducción: A principios del siglo XXI el déficit de sangre y los riesgos de la transfusión, determinaron la adopción de una política transfusional restrictiva, con cifras de hemoglobina entre 70 y 100 g/L para pacientes cardiovasculares en el mundo. En el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular se adoptó esta política, por lo cual es necesario controlar su cumplimiento, para hacer un uso racional y seguro de este recurso. Objetivo: Evaluar el cumplimiento de la política transfusional restrictiva del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre 2019 y 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, mediante la revisión del registro de pacientes transfundidos y las órdenes de transfusión, lo que permitió llegar a resultados. Resultados: Se transfundieron 5408 hemocomponentes, 64,1 por ciento concentrados de eritrocitos. Los servicios con mayor consumo fueron: la unidad de cuidados intensivos posquirúrgicos 53,2 por ciento, el salón de operaciones 22,8 por ciento y la unidad de cuidados intensivos de emergencia 10,8 por ciento. La media de las cifras de hematocrito/hemoglobina de los pacientes transfundidos fue 0,24/79,2 g/L, inferior 0,22/72,6 g/L para los operados por valvulopatías cardíacas severas. El 95,9 por ciento de las órdenes de transfusión reunieron los requisitos normados. El principal problema fue la omisión de los antecedentes transfusionales. Conclusiones: Se cumplió la política transfusional restrictiva. La media de las cifras de hematocrito/hemoglobina fue menor a las recomendadas para pacientes cardiovasculares en las guías cubanas. La calidad de las órdenes de transfusión fue adecuada(AU)

Introduction: At the beginning of the 21st century, the blood deficit and transfusion risks determined the adoption of a restrictive transfusion policy, with hemoglobin levels between 70 and 100 g/L for cardiovascular patients in the world. In the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery, this policy was adopted for which it is necessary to control compliance, to make a rational and safe use of this resource. Objective: Evaluate compliance with the restrictive transfusion policy of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery between 2019 and 2021. Method: An observational descriptive cross-sectional study was carried out by reviewing the records of transfused patients and transfusion orders, which allowed reaching results. Results: 5 408 hem components were transfused, 64,1 percent were packed erythrocytes. The services with the highest consumption were the post-surgical intensive care unit 53,2 percent, the operating room 22,8 percent and the emergency intensive care unit 10,8 percent. The mean of the hematocrit/hemoglobin values of the transfused patients was 0,24/79,2 g/L, lower 0,22/72,6 g/L for those operated on for severe heart valve disease. 95,9 percent of the transfusion orders met the regulatory requirements. The main problem was the omission of transfusion history. Conclusion: The restrictive transfusion policy was complied with. The mean hematocrit/hemoglobin values were lower than those recommended for cardiovascular patients in The Cuban guidelines. The quality of the transfusion orders was adequate(AU)

Caracterización de la plaquetopenia, leucopenia y aumento del hematocrito en la evolución y gravedad de los pacientes con diagnóstico de dengue / Characterization of thrombocytopenia, leukopenia and increased hematocrit in the evolution and severity of patients with dengue diagnosis

El virus del dengue (DENV) ha frecuentado nuestro planeta por más de tres siglos. La picadura del Aedes aegypti causa el DENV. El diagnóstico clínico y laboratorial son importantes para el manejo del dengue. Objetivo: caracterizar la presencia de la plaquetopenia, leucopenia y aumento del hematocrito con la evolución y gravedad de los pacientes con Dengue, en el Hospital Univalle, en la ciudad de Cochabamba, Bolivia. Material y métodos: estudio retrospectivo, longitudinal y analítico, desde el 2017 al 2020. Resultados: se identificaron 235 pacientes, 83% el 2020; el 65% entre 19 a 45 años; 54% de sexo masculino, 80% provienen de Cercado-Cochabamba, siendo más del 95% de la zona sud. La prueba de detección de la proteína NS1Ag (AccuBio Tech Co, Ltd.) se usó en 71%; 56% se hospitalizaron; más del 50% presentaron sintomatología entre el 2do y 5to día. Dentro la clasificación del dengue, el 75% perteneció a dengue sin signos de alarma (p= 45% en varones, presentando más de 5 días de hospitalización (p=0,023). Conclusiones: plaquetopenia, leucopenia y el aumento del hematocrito son biomarcadores de severidad clínica y estancia hospitalaria, asociados a un diagnóstico precoz, empleando la sintomatología y pruebas rápidas disponibles; siendo necesario considerar la presencia de pacientes autóctonos de la zona sud de Cochabamba, Cercado.

Dengue virus (DENV) has haunted our planet for more than three centuries. The Aedes aegypti bite causes DENV. Clinical and laboratory diagnosis are important for the management of dengue. Objective: to characterize the presence of plaquetopenia, leukopenia and increased hematocrit with the evolution and severity of patients with Dengue, Hospital Univalle. Material and methods: retrospective, longitudinal and analytical study, 2017 to 2020. Results: 235 patients were identified, 83% in 2020; 65% between 19 to 45 years old; the male sex with 54%. 80% come from Cercado-Cochabamba, of these more than 95% from the southern area. The test with the detection of the NS1Ag protein (AccuBio Tech Co, Ltd.) was used in 71%; 56% were hospitalized; more than 50% presented symptoms between the 2nd and 5th day; Within the dengue classification, 75% belonged to dengue without warning signs (p = 45% in men and represented more than 5 days of hospitalization (p = 0,023). Conclusions: Plaquetopenia, leukopenia and increased hematocrit are biomarkers of clinical severity, hospital stay, associated with an early diagnosis, using the symptoms and rapid tests available; finally, consider the presence of autochthonous patients from the southern area of Cochabamba, Cercado.

Parâmetros sanguíneos de potros da raça Crioula / Blood parameters of crioulo breed horse

Com o propósito de estabelecer valores de hematócrito, proteínas plasmáticas totais, fibrinogênio, creatina quinase , aspartato transferase e lactato em potros da raça Crioula, do nascimento até os dois anos, utilizaram-se amostras sanguíneas de 85 animais, divididos pela estratificação etária: Grupo 1 (G1) Até 15 dias de vida (n=70); grupo 2 (G2), entre 16 dias até um mês (n=67); grupo 3 (G3), entre 1 e 3 meses (n=75); grupo 4 (G4), entre 3 e 6 meses (n=64); grupo 5 (G5), entre 6 e 9 meses (n=59); grupo 6 (G6), entre 9 e 18 meses (n=39); e grupo 7 (G7), entre 18 meses até 2 anos (n=17). Foi realizado estudo estatístico entre os grupos pela análise de variância unidirecional (one-wayANOVA), complementada pelo teste de Tukey. Para comparação das médias entre os sexos utilizou-se o teste t de Student. O hematócrito foi significativamente mais elevado até os 90 dias e nas fêmeas do G7. Para proteínas plasmáticas totais, notou-se aumento significativo nos grupos 3, 4, 6 e 7. Os valores de fibrinogênio foram maiores no G1. A CK apresentou maior concentração no G5 e a AST no G7. A AST assumiu valores semelhantes dos 30 dias até os 2 anos. A concentração de lactato foi mais elevada no G3. Conclui-se que na interpretação dos exames laboratoriais de potros da raça crioula, o gênero não interfere significativamente nos resultados, porém a idade deve ser considerada devido à ocorrência de variações relevantes. Recomenda-se que para interpretação sejam consultadas tabelas específicas para cada análise.

Plasma levels of hematocrit, total plasma protein, fibrinogen, creatine phosphokinase, aspartate transferase, and lactate were analyzed in blood samples of 85 Crioula breed foals, from birth to two years of age. The animals were divided into age groups: G1 (up to 15 days of age; n=70), G2 (from 16 days to one month of age; n=67), G3 (between one and three months of age; n=75), G4 (between three and six months of age; n=64), G5 (between six and nine months of age; n=59), G6 (between nine and 18 months of age; n=39), and G7 (between 18 months and two years of age; n=17). These groups were statistically analyzed by one-way variance analysis (ANOVA) and Tukey’s test. Male and female means were compared by Student’s t-test. Hematocrit levels were significantly higher up to 90 days of age and in G7 females. Total plasma proteins increased significantly in groups 3, 4, 6, and 7. The highest fibrinogen levels were found in G1. Yet for creatine phosphokinase, the highest concentrations were detected in G5, whereas those of aspartate aminotransferase in G7. The levels of this enzyme remained similar from 30 days to two years of age. Lactate concentrations were higher in G3. We concluded that the sex of the animal had no significant effect on laboratory test interpretations. By contrast, the age of the animal should be considered since relevant variations were observed with time. Nevertheless, specific tables for each analysis should be consulted for interpretation of results.

Blood parameters of crioulo breed horse / Parâmetros sanguíneos de potros da raça Crioula

Plasma levels of hematocrit, total plasma protein, fibrinogen, creatine phosphokinase, aspartate transferase, and lactate were analyzed in blood samples of 85 Crioula breed foals, from birth to two years of age. The animals were divided into age groups: G1 (up to 15 days of age; n=70), G2 (from 16 days to one month of age; n=67), G3 (between one and three months of age; n=75), G4 (between three and six months of age; n=64), G5 (between six and nine months of age; n=59), G6 (between nine and 18 months of age; n=39), and G7 (between 18 months and two years of age; n=17). These groups were statistically analyzed by one-way variance analysis (ANOVA) and Tukey's test. Male and female means were compared by Student's t-test. Hematocrit levels were significantly higher up to 90 days of age and in G7 females. Total plasma proteins increased significantly in groups 3, 4, 6, and 7. The highest fibrinogen levels were found in G1. Yet for creatine phosphokinase, the highest concentrations were detected in G5, whereas those of aspartate aminotransferase in G7. The levels of this enzyme remained similar from 30 days to two years of age. Lactate concentrations were higher in G3. We concluded that the sex of the animal had no significant effect on laboratory test interpretations. By contrast, the age of the animal should be considered since relevant variations were observed with time. Nevertheless, specific tables for each analysis should be consulted for interpretation of results.

Com o propósito de estabelecer valores de hematócrito, proteínas plasmáticas totais, fibrinogênio, creatina quinase , aspartato transferase e lactato em potros da raça Crioula, do nascimento até os dois anos, utilizaram-se amostras sanguíneas de 85 animais, divididos pela estratificação etária: Grupo 1 (G1) Até 15 dias de vida (n=70); grupo 2 (G2), entre 16 dias até um mês (n=67); grupo 3 (G3), entre 1 e 3 meses (n=75); grupo 4 (G4), entre 3 e 6 meses (n=64); grupo 5 (G5), entre 6 e 9 meses (n=59); grupo 6 (G6), entre 9 e 18 meses (n=39); e grupo 7 (G7), entre 18 meses até 2 anos (n=17). Foi realizado estudo estatístico entre os grupos pela análise de variância unidirecional (one-wayANOVA), complementada pelo teste de Tukey. Para comparação das médias entre os sexos utilizou-se o teste t de Student. O hematócrito foi significativamente mais elevado até os 90 dias e nas fêmeas do G7. Para proteínas plasmáticas totais, notou-se aumento significativo nos grupos 3, 4, 6 e 7. Os valores de fibrinogênio foram maiores no G1. A CK apresentou maior concentração no G5 e a AST no G7. A AST assumiu valores semelhantes dos 30 dias até os 2 anos. A concentração de lactato foi mais elevada no G3. Conclui-se que na interpretação dos exames laboratoriais de potros da raça crioula, o gênero não interfere significativamente nos resultados, porém a idade deve ser considerada devido à ocorrência de variações relevantes. Recomenda-se que para interpretação sejam consultadas tabelas específicas para cada análise.

Avaliação da prevalência de anemia pós-parto e fatores associados em uma maternidade terciária do estado do Piauí / Prevalence of postpartum anemia and associated factors in a tertiary maternity hospital of the state of Piaui

Este trabalho avaliou a prevalência de anemia puerperal por meio das dosagens de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht) numa maternidade pública terciária do estado do Piauí e os fatores de risco associados à presença de anemia. No total, 198 puérperas internadas na maternidade foram submetidas a entrevista e análise do prontuário e do cartão pré-natal. Foram feitas coletas de amostra de sangue venoso periférico antes do parto, 24 horas após o parto vaginal e 48 horas após o parto cesariano. A prevalência de anemia pós-parto encontrada na maternidade estudada foi de 27,27%. A presença de anemia pré-parto e gemelaridade e o ganho de peso foram os fatores de risco significativamente associados à anemia pós-parto.(AU)

This study evaluated the prevalence of puerperal anemia using hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht) measurements in a public tertiary maternity hospital in the state of Piauí and the risk factors associated with the presence of anemia. In total, 198 puerperal women admitted to the maternity hospital were interviewed, analyzed the medical record and the prenatal card. A peripheral venous blood sample was collected before delivery, 24 hours after vaginal delivery and 48 hours after cesarean delivery. The prevalence of postpartum anemia found in the maternity studied was 27.27%. The presence of pre-delivery anemia, twinning and weight gain were the risk factors significantly associated with postpartum anemia.(AU)

Influencia de la dieta vegetariana y carnívora en relación a la hemoglobina y hematocrito / Influence of the vegetarian and carnivore diets on hemoglobin and hematocrit levels

RESUMEN El presente identifica el grado de influencia de la dieta vegetariana y carnívora en relación con la hemoglobina y hematocrito de los estudiantes de medicina humana de la Universidad Peruana Unión, Lima, 2018. El problema planteado es descubrir si las personas con dieta vegetariana y carnívora presentan deficiencia de hematocrito y hemoglobina. En relación a las personas que llevan una dieta vegetariana, 23 participantes practican diferentes tipos de vegetarianismo. Se consideraron los siguientes rangos, hemoglobina (12 - 16 g/dl) y hematocrito (36-48 %). Se concluye que, en relación a dieta y hemoglobina/hematocrito, la mayoría de los encuestados están en los rangos normales de dichas variables y que las personas que mantienen una dieta vegetariana no presentan un alto grado de deficiencia en los niveles de hematocrito y hemoglobina, y presentan un mejor nivel nutricional que los de dieta carnívora.

ABSTRACT The present study establishes the degree of influence of the vegetarian and carnivore diets on the hemoglobin and hematocrit levels of students of human medicine of the Universidad Peruana Unión, Lima, 2018. The goal was to find out if people who follow a vegetarian or carnivore diet are deficient in hematocrit and hemoglobin. Out of the vegetarians, 23 followed different types of vegetarianism. The following ranges were considered: hemoglobin (12 - 16 g/dL) and hematocrit (36 - 48 %). It is concluded that, regarding the diet and hemoglobin/hematocrit levels, most respondents show normal ranges, and people who follow a vegetarian diet do not present highly-deficient hematocrit and hemoglobin levels, and have a better nutritional level than those who follow a carnivore diet.

Conservation of both hematocrit and liver regeneration in hepatectomies: a vascular occlusion approach in rats / Hepatectomia hemoconservadora no rato: preservação do hematócrito e da regeneração hepática

ABSTRACT Background: Hepatectomies promote considerable amount of blood loss and the need to administrate blood products, which are directly linked to higher morbimortality rates. The blood-conserving hepatectomy (BCH) is a modification of the selective vascular occlusion technique. It could be a surgical maneuver in order to avoid or to reduce the blood products utilization in the perioperative period. Aim: To evaluate in rats the BCH effects on the hematocrit (HT) variation, hemoglobin serum concentration (HB), and on liver regeneration. Methods: Twelve Wistar rats were divided into two groups: control (n=6) and intervention (n=6). The ones in the control group had their livers partially removed according to the Higgins and Anderson technique, while the rats in the treatment group were submitted to BCH technique. HT and HB levels were measured at day D0, D1 and D7. The rate between the liver and rat weights was calculated in D0 and D7. Liver regeneration was quantitatively and qualitatively evaluated. Results: The HT and HB levels were lower in the control group as of D1 onwards, reaching an 18% gap at D7 (p=0.01 and p=0.008, respectively); BCH resulted in the preservation of HT and HB levels to the intervention group rats. BCH did not alter liver regeneration in rats. Conclusion: The BCH led to beneficial effects over the postoperative HT and serum HB levels with no setbacks to liver regeneration. These data are the necessary proof of evidence for translational research into the surgical practice.

RESUMO Racional: As hepatectomias compreendem considerável perda sanguínea e utilização de hemoderivados, o que diretamente estão relacionados com maior morbimortalidade. A hepatectomia hemoconservadora (HH) é modificação da técnica de oclusão vascular seletiva em hepatectomia. Ela pode ser alternativa cirúrgica para evitar ou diminuir o uso de hemoderivados no perioperatório. Objetivo: Avaliar os efeitos da HH sobre o volume globular (VG), concentração de hemoglobina (HB) e sobre a regeneração hepática em ratos. Métodos: Dois grupos de ratos Wistar foram constituídos: controle (n=6) e intervenção (n=6). Os do grupo controle foram submetidos à hepatectomia parcial de Higgins e Anderson e os do grupo Intervenção à HH. VG e HB foram medidos nos dias D0, D1 e D7. A relação peso do fígado/peso do rato foi calculada em D0 e D7. A regeneração hepática foi analisada qualitativamente e quantitativamente. Resultados: Houve diminuição dos níveis de VG e HB nos ratos do grupo controle a partir de D1, atingindo decréscimo de 18% em D7 (p=0,01 e p=0,008 respectivamente); a HH permitiu a manutenção dos níveis de VG e HB nos ratos do grupo intervenção. A HH não alterou a regeneração hepática. Conclusão: HH resultou em níveis maiores de VG e HB pós-operatórios sem alterar a regeneração hepática. Pode-se considerar estes dados como a prova necessária para a translação à pesquisa clinicocirúrgica.

Infiltración periarticular y ácido tranexámico tópico para control de pérdida sanguínea en artroplastia total de rodilla / Periarticular injection and topical tranexamic acid for blood loss control in total knee arthroplasty

Introducción La pérdida sanguínea durante el remplazo total de rodilla es una de las principales variables que influyen en los resultados de esta cirugía para lo cual se han implementado varios métodos para reducirla. Objetivo Cuantificar el cambio en el hematocrito y hemoglobina a las 24 horas postoperatorias en pacientes a quienes se les realizó reemplazo total de rodilla primario entre marzo del 2016 y agosto del 2017. Metodología Se realizó un estudio observacional a partir de una cohorte retrospectiva. Los criterios de inclusión fueron aquellos pacientes a quienes se les realizó reemplazo total de rodilla primaria con infiltración periarticular con bupivacaina con epinefrina, ketorolaco y morfina e intrarticular con ácido tranexámico. Se midieron hemoglobina y hematocrito pre y post operatorio, cálculo de pérdida sanguínea y transfusiones. Resultados Se analizaron un total de 159 reemplazos totales de rodilla (75 prótesis convencionales, 84 prótesis navegadas). El porcentaje de transfusión fue de 0,69% (1 paciente). La disminución del hematocrito promedio fue de 7,36% y la disminución de la hemoglobina de 2,49 gr/dl para una pérdida sanguínea calculada de 780ml. Se usó torniquete en 147 pacientes. Discusión La combinación de uso de torniquete, infiltración periarticular e intra articular de ácido tranexamico reduce la pérdida sanguínea y la necesidad de tranfusiones.

Background The blood loss during the total knee replacement is one of the main variables that influence the outcomes of this surgery, and several methods have been implemented to reduce it. The aim of the study is to quantify the change in haematocrit and haemoglobin at 24hours post-surgery in patients subjected to a total primary knee replacement at the Clinica Colombia between March 2016 and August 2017. Methods An observational study was conducted on a retrospective cohort. The inclusion criteria were those patients who had a total primary knee replacement with periarticular infiltration with bupivacaine, with adrenaline, ketorolac, and morphine, and intra-articular with tranexamic acid. Haemoglobin and pre- and post-operative haematocrit, blood loss calculation, and transfusions were measured. Results The analysis included a total of 159 total knee replacements (75 conventional prostheses, 84 navigated prostheses). The percentage of transfusion was 0.69% (1 patient). The decrease in mean haematocrit was 7.36%, and the mean decrease in haemoglobin was 2.49g / dl for a calculated blood loss of 780ml. A tourniquet was used in 147 patients. Discussion The combination of tourniquet use, periarticular, and intra-articular injection of tranexamic acid reduces blood loss and the need for tranfusions.

Hemoperitoneo secundario a la ruptura espontánea de una variz uterina en una paciente con embarazo a término: reporte de un caso y revisión bibliográfica / Hemoperitoneum secondary to spontaneous rupture of a uterine varice in a patient with a full-term pregnancy: A case report and literature review

Resumen: ANTECEDENTES: La ruptura de una variz útero-ovárica durante el embarazo es un evento poco frecuente, pero con importantes implicaciones en la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Puede acontecer en cualquier momento del embarazo, aunque su frecuencia se incrementa en el tercer trimestre y durante el parto. CASO CLÍNICO: Paciente de 32 años, con 39 semanas de embarazo, en control prenatal, sin contratiempos, que acudió al servicio de Urgencias debido a un dolor abdominal generalizado e intenso, de dos horas de evolución. A la exploración física se encontraron: hipotensión, taquicardia y anemia moderada; hemoglobina de 8.9 g/dL y hematócrito de 35%. La evaluación fetal reportó: taquicardia y posterior bradicardia. Se decidió finalizar el embarazo por cesárea urgente, donde se objetivó hemoperitoneo de aproximadamente 1 L y sangrado activo procedente de la ruptura de un vaso en la parte posterior de la pared uterina que se suturó con puntos dobles. El desenlace materno y neonatal fue favorable. CONCLUSIONES: La rotura de las várices útero-ováricas puede originarse por hemoperitoneo masivo y resultar en consecuencias graves para la madre y el feto. La sospecha diagnóstica y la laparotomía de urgencia son decisivas para cohibir el sangrado y lograr un desenlace materno y fetal satisfactorios.

Abstract: BACKGROUND: The rupture of an utero-ovarian varicose vein during pregnancy is an infrequent event but it can have important implications for maternal and neonatal morbidity and mortality. It can occur at any time during pregnancy, although its frequency is increased in the third trimester and during labor. CLINICAL CASE: A single gestation of 39 weeks, with regular monitoring without incidents, who went to the emergency department for intense and generalized abdominal pain of two hours of evolution. The patient presented hypotension and tachycardia and moderate anemia with a hemoglobin of 8.9 g/dL and a hematocrit of 35%. Fetal monitoring showed fetal tachycardia with decreased variability and subsequent bradycardia. It was decided to end the pregnancy by an urgent caesarean section where a hemoperitoneum of approximately 1 liter was observed. As well, and active bleeding resulting from the rupture of a posterior uterine wall vein was noted and controlled with hemostatic sutures. The maternal and neonatal results were favorable. CONCLUSIONS: Spontaneous rupture of utero-ovarian varicose veins can be the cause of massive hemoperitoneum and can maternal and fetal serious consequences. A promptly suspected diagnosis and an urgent laparotomy are vital to restrain bleeding and achieve a good maternal and fetal result.

Técnica quirúrgica vascular integral avanzada (VIVA) aplicada en pacientes con placenta previa anormalmente adherida con feto in situ / Advanced integral vascular surgical technique (AIVS) applied in patients with placenta previa adhered abnormally with in situ fetus

Resumen OBJETIVO: Describir la técnica quirúrgica vascular integral avanzada (VIVA) aplicada en pacientes con placenta previa anormalmente adherida, con feto in situ. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y descriptivo de serie de casos efectuado en pacientes atendidas en el Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer de Querétaro, y en el Hospital Materno Celaya, entre enero y junio de 2017, con placenta previa anormalmente adherida en quienes se practicó la técnica quirúrgica vascular integral avanzada. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y medidas de tendencia central. Parámetros de estudio: edad materna, edad gestacional al momento de la interrupción del embarazo, tiempo y sangrado quirúrgico estimado, concentración de hemoglobina y hematocrito pre y posquirúrgicos; pacientes que requirieron "biocirugía", ingreso a unidad de cuidados intensivos obstétricos y tiempo de estancia intrahospitalaria. Variables perinatales: Capurro al nacimiento, peso del neonato, calificación de Apgar y gasometría del cordón umbilical. RESULTADOS: Se registraron 16 pacientes, todas se intervinieron en un solo procedimiento quirúrgico, sin necesidad de reintervención, con sangrado quirúrgico promedio objetivado con hemoglobina pre y posquirúrgica, sin indicación de ingreso a la unidad de cuidados intensivos obstétricos, con adecuada evolución posquirúrgica y sin morbilidad neonatal asociada. CONCLUSIÓN: La técnica quirúrgica vascular integral avanzada (VIVA) es un procedimiento seguro, accesible, asequible y disponible; debe integrarse un equipo médico-quirúrgico adecuadamente organizado.

Abstract OBJECTIVE: To describe the advanced integral vascular surgical technique (AIVS) applied in patients with placenta previa adhered abnormally with in situ fetus. MATERIALS AND METHODS: Prospective and descriptive study presenting a series of cases, carried out in patients with abnormally attached placenta previa to whom the advanced integral vascular surgical technique was applied, attended at the Hospital of Specialties of the Child and the Woman of Querétaro, and Hospital Maternal Celaya, between January and June 2017. Using descriptive statistics of central tendency, maternal variables were analyzed such as: maternal age, gestational age at the time of the interruption of the obstetric event, time and estimated surgical bleeding, hemoglobin concentration and pre and post hematocrit postsurgical patients who required "biosurgery", admission to obstetric intensive care unit and intrahospital stay; perinatal variables: Capurro at birth, neonatal weight, Apgar score and umbilical cord blood gas. RESULTS: 16 patients were registered. All the patients were operated on in a single surgical event, with no need for reoperation, with average surgical bleeding objectified with pre- and postoperative hemoglobin, without indication of admission to the Obstetric Intensive Care Unit, with adequate postoperative evolution and perinatal outcomes without associated neonatal morbidity. CONCLUSION: The advanced integral vascular surgical technique (AIVS) is a safe, accessible, affordable and available technique, having to integrate a properly organized medical surgical team.

Valoración nutricional y hábitos alimenticios en niños de las Comunidades Indígenas Shuar, Morona Santiago - Ecuador / Nutritional assessment and food habits in children of Indigenous Communities Shuar, Morona Santiago - Ecuador / Avaliação nutricional e hábitos alimentares em crianças de Comunidades Indígenas Shuar, Morona Santiago

Resumen Introducción: No existen programas nutricionales significativos, dirigidos al conocimiento del estado nutricional y hábitos alimentarios de las comunidades indígenas Shuar que generen la promoción de programas de salud. La población más vulnerable de la etnia indígena Shuar es la infantil; quienes viven en zonas rurales y urbanas marginales con limitaciones en servicios de salud y educación debido a su asentamiento en zonas selváticas de difícil acceso. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y hábitos alimenticios en niños y niñas de 0 a 12 años, mediante el análisis de datos antropométricos y pruebas bioquímicas como línea de base para intervenciones futuras en salud comunitaria. Materiales y métodos: Es un estudio con alcance cuantitativo de tipo no experimental, transversal-descriptivo. Se realizaron historias clínicas nutricionales, recordatorio de 24 horas, frecuencia de consumo de alimentos, así como una confrontación de datos antropométricos y muestra sanguínea para cuantificación de hematocrito capilar. Resultados: El 21,79% del total de niños atendidos en las 3 comunidades indígenas presenta Desnutrición. El 6,41% del total de niños atendidos en las 3 comunidades indígenas presenta bajo peso. El 1,92% del total de niños atendidos en las 3 comunidades indígenas presenta sobrepeso. Conclusión: La desnutrición se debe a múltiples factores, entre los cuales se ha identificado la ingesta de alimentos con escaso valor nutritivo, factores socioeconómico-culturales y a las grandes distancias para obtener alimentos diversificados.

Abstract Introduction: There are no significant nutritional programs, aimed at understanding the nutritional status and eating habits of the indigenous Shuar communities that generate the promotion of health programs. The most vulnerable population of the Shuar indigenous ethnic group is the infantile population; those who live in marginal rural and urban areas with limitations in health and education services due to their settlement in jungle areas of difficult access. Objective: Evaluate the nutritional status and eating habits of children from 0 to 12 years old, by analyzing anthropometric data and biochemical tests as a baseline for future community health interventions. Material and methods: It is a study with a quantitative scope of a non-experimental, transversal-descriptive nature. Nutritional clinical histories, 24-hour reminder, frequency of food consumption, as well as a comparison of anthropometric data and blood sample for quantification of capillary hematocrit were performed. Results: 21.79% of the total number of children served in the 3 indigenous communities presents Malnutrition. 6.41% of the total number of children served in the 3 indigenous communities is underweight. 1.92% of the total number of children treated in the 3 indigenous communities is overweight. Conclusions: Malnutrition is due to multiple factors, among which has been identified the intake of food with low nutritional value, socioeconomic-cultural factors and the great distances to obtain diversified food.

Resumo Introdução: Não existem programas nutricionais significativos, visando a compreensão do estado nutricional e hábitos alimentares das comunidades indígenas Shuar que geram a promoção de programas de saúde. A população mais vulnerável do grupo étnico indígena Shuar é a população infantil; aqueles que vivem em áreas rurais e urbanas marginais, com limitações nos serviços de saúde e educação, devido ao seu assentamento em áreas de difícil acesso na selva. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e hábitos alimentares de crianças de 0 a 12 anos, analisando dados antropométricos e testes bioquímicos como base para futuras intervenções de saúde comunitária. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo com escopo quantitativo, de natureza não-experimental, de natureza transversal-descritiva. Foram realizadas histórias clínicas nutricionais, lembrete de 24 horas, frequência de consumo alimentar, comparação de dados antropométricos e amostra de sangue para quantificação do hematócrito capilar. Resultados: 21,79% do total de crianças atendidas nas 3 comunidades indígenas apresenta Desnutrição. 6,41% do total de crianças atendidas nas três comunidades indígenas está abaixo do peso. 1,92% do total de crianças tratadas nas três comunidades indígenas está acima do peso. Conclusões: A desnutrição deve-se a múltiplos fatores, dentre os quais se identificou a ingestão de alimentos de baixo valor nutricional, fatores socioeconômicos-culturais e as grandes distâncias para obtenção de alimentos diversificados.

Influence of propofol dose and blood components on duration of electrical seizures in electroconvulsive therapy / Influência da dose de propofol e dos componentes sanguíneos na duração das convulsões elétricas em eletroconvulsoterapia

Abstract Background and objectives: Propofol is commonly employed as a hypnotic agent to perform electroconvulsive therapy, but it exhibits also anticonvulsant properties. The main objective was to study the effect of the weight-adjusted dose of propofol on duration of the electrical seizure. Secondary objectives were to study the effect of absolute dose of propofol on duration of electrical seizure, the effect of both absolute and weight-adjusted doses on values of bispectral index, and the influence of blood chemistry on anticonvulsant effect. Methods: After approval of the Institutional Review Board, a retrospective chart review was performed of all patients who underwent at least one electroconvulsive therapy session. Multiple lineal regression analysis adjusted for potential confounders was employed to explore the effect of propofol dosage on values of bispectral index and on duration of seizure; bivariate correlation analyses were previously performed to identify variables fulfilling confounding criteria, specifically values of Spearman's rho >0.10. Results of regression analysis were expressed as B coefficient with its 95% confident interval. Results: 76 patients received 631 acute phase sessions. Propofol showed a statistically significant negative effect on duration of seizure (specifically a reduction of 4.081 s for every mg.kg−1 of propofol; CI95%: −7906 to −0.255, p = 0.037) but not on bispectral index values. Slight anemia and hypoalbuminemia were very infrequent conditions, and the anticonvulsant effect was not influenced by these parameters. Conclusions: Propofol weight-adjusted dose is negatively related to duration of seizures. It should be carefully titrated when employed to perform electroconvulsive therapy.

Resumo Justificativa e objetivos: O propofol é comumente usado como agente hipnótico na terapia eletroconvulsiva, mas apresenta também propriedades anticonvulsivantes. O objetivo principal foi avaliar o efeito da dose de propofol ajustada ao peso na duração da convulsão elétrica. Os objetivos secundários foram avaliar o efeito da dose total de propofol na duração da convulsão elétrica, o efeito da dose tanto total quanto ajustada ao peso nos valores do índice bispectral e a influência da bioquímica do sangue no efeito anticonvulsivante. Métodos: Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, foi feita uma revisão retrospectiva dos prontuários de todos os pacientes que fizeram pelo menos uma sessão de eletroconvulsoterapia. Análise de regressão linear múltipla ajustada para potenciais confundidores foi feita para explorar o efeito da dosagem de propofol sobre os valores do índice bispectral e a duração da convulsão; análises de correlação bivariada foram previamente feitas para identificar as variáveis que atendem aos critérios de confusão, especificamente valores de r de Spearman > 0,10. Os resultados da análise de regressão foram expressos como coeficiente B com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Setenta e seis pacientes receberam 631 sessões de fase aguda. Propofol mostrou um efeito negativo estatisticamente significativo sobre a duração da convulsão (especificamente uma redução de 4,081 segundos para cada mg.kg−1 de propofol; IC de 95%: -7906 para -0,255, p = 0,037), mas não para os valores do índice bispectral. Anemia leve e hipoalbuminemia foram condições muito raras e o efeito anticonvulsivante não foi influenciado por esses parâmetros. Conclusões: A dose de propofol ajustada ao peso está negativamente relacionada com a duração das crises convulsivas, deve ser cuidadosamente titulada quando usada na terapia eletroconvulsiva.

Evaluation of relationship between hematocrit and lipid profile in adults / Avaliação da correlação entre o hematócrito e o perfil lipídico em adultos

ABSTRACT Introduction and objective: This study was carried out to analyze the relationship between hematocrit and lipid profile in adults. Material and method: A sample composed of complete blood counts and lipid profiles from the database of Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCUSP), São Paulo, Brazil, was used in the analysis. Hematocrit was organized in five groups that were compared with total cholesterol (TC), low-density-lipoprotein cholesterol (LDL-C), non-high-density-lipoprotein cholesterol (NHDL-C) and high-density-lipoprotein cholesterol (HDL-C) by means of chi-squared and Kruskal-Wallis tests. Results: Both tests showed a relevant correlation between hematocrit and lipid profile, considering a p-value < 0.05. Moreover, descriptive statistics revealed that the higher the hematocrit, the higher the proportion of people without recommended levels of each type of cholesterol, such TC, LDL-C, and NHDL-C. Just HDL-C showed an inverse association compared to the other variables, with an increased proportion of recommended levels along with rising of hematocrit. Conclusion: The relationship between hematocrit and lipid profile in all aspects of this study was more evident in women; nevertheless, the higher proportion of not recommended levels of HDL-C was shown in men. The reverse cholesterol transport probably plays an important role in the increase of cholesterol levels in blood in the presence of high hematocrit, by interaction of HDL-C and erythrocytes. Thus, further studies are necessary to elucidate these findings and to describe more aspects of the reverse cholesterol transport and its relationship with hematocrit and lipid profile.

RESUMO Introdução e objetivo: Este estudo foi escrito com o objetivo de analisar a relação entre o hematócrito e o perfil lipídico em adultos. Material e método: Utilizou-se uma amostra composta por hemogramas e perfis lipídicos do banco de dados do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCUSP), São Paulo, Brasil. O hematócrito foi organizado em cinco grupos, sendo eles comparados com o colesterol total, o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), o colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e o colesterol total não HDL (NHDL-C), por meio de análise estatística com os testes de qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Resultados: Ambos os testes mostraram correlação relevante entre o hematócrito e o perfil lipídico, considerando um valor de p < 0,05. Além disso, a estatística descritiva forneceu uma visão de que, quanto maior o hematócrito, maior a proporção de indivíduos sem níveis recomendados de cada tipo de colesterol, como colesterol total, LDL-C e NHDL-C. Excepcionalmente, o HDL-C mostrou uma associação inversa em comparação com outras variáveis, com um aumento na proporção dos níveis recomendados juntamente com o aumento do hematócrito. Conclusão: A relação entre o hematócrito e o perfil lipídico em todos os aspectos deste estudo foi mais evidente nas mulheres; no entanto, a maior proporção de níveis não recomendados de HDL-C foi demonstrada nos homens. O transporte reverso de colesterol provavelmente tem um papel importante no aumento dos níveis de colesterol no sangue na presença de hematócrito alto, pela interação do HDL-C e dos eritrócitos. Assim, outros estudos são necessários para elucidar esses achados e descrever mais aspectos sobre o transporte reverso do colesterol e sua relação com o hematócrito e o perfil lipídico.

Hematological parameters for male nile tilapia fed different oil sources / Parâmetros hematológicos de machos de tilápia do nilo alimentadas com diferentes fontes de óleo

Tilapia is one of the most bred species in Brazil because it is resistant to viral, bacterial and parasitic diseases when compared to other cultivated fish. Knowledge about the blood components and their function is important for normal and pathological balance. Different oil sources used to feed breeding males of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) were evaluated on the hematological parameters. In the experiment, we used 80 male tilapias, 20 males for each treatment. The experiment was a completely randomized design with 4 treatments and four repetitions, which used a 32% CP diet and isoproteic isoenergetic 3,300 kcal DE kg-1 each implemented with a different oil source T1: linseed oil (OL), T2: soy oil (SO), T3: fish oil (OF) and T4: corn oil (CO).The feeding management consisted on two daily feeding at 8 am and 4 pm, in the amount of 3% body weight. The diet intake was 232.2 g/day. No significant difference was detected for the percentage of red cells, mean corpuscular volume, hematocrit, and mean leukocyte percentage. However, for the mean corpuscular hemoglobin concentration (CHCM) and hemoglobin, fish fed soybean oil presented significantly higher values than other treatments. The soybean oil, characterized by iron with a high bioavailability, led to higher levels of hemoglobin and CHCM in Nile tilapia, which possibly can reflect a greater oxygenation in fish. However, the fish oil originated greater values of both components of the blood (hematocrit, red cells) and immune (thrombocytes, monocytes, neutrophils and lymphocytes) system.

A tilápia é uma das espécies mais criadas no Brasil pois apresenta resistência a doenças virais, bacterianas e parasitárias, quando comparada a outros peixes cultivados. O conhecimento sobre os componentes do sangue e de suas funções é importante para o as condições de equilíbrio normais e patológicas. Foram avaliadas diferentes fontes de óleo na alimentação de machos reprodutoras de tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus) sobre os parâmetros hematológicos. Para isso, foram utilizadas 80 machos reprodutores de tilápia do Nilo. Cada alimento foi suplementado com 6% de diferentes fontes lipídicas, sendo: óleo de soja; óleo de milho; óleo de linhaça; óleo de peixe. O manejo alimentar incluiu dois alimentação diária às 8 horas e 4 horas, no valor de 3% do peso corporal. A ingestão de dieta era 232,2 g / dia. Nenhuma diferença significativa foi detectada pela percentagem de glóbulos vermelhos, volume corpuscular médio, o hematócrito, eo percentual de leucócitos dizer. No entanto, para a concentração média corpuscular de hemoglobina (CHCM) e hemoglobina, peixes alimentados com óleo de soja apresentaram valores significativamente mais elevados do que outros tratamentos. O óleo de soja, caracterizada por ferro com uma elevada biodisponibilidade, levou a níveis mais elevados de hemoglobina e CHCM em tilápia do Nilo, que, possivelmente, podem refletir uma maior oxigenação nos peixes. No entanto, o óleo de peixe originado pelos maiores valores de ambos os componentes do sangue (o hematócrito, glóbulos vermelhos) e imunitários (trombócitos, monócitos, neutrófilos e linfócitos) do sistema.

Comparación de valores de hematocrito y hemoglobina en mujeres gestantes como control prenatal y posnatal / Comparación de valores de hematocrito y hemoglobina en mujeres gestantes como control prenatal y posnatal

El análisis del estado nutricional en la mujer embarazada es de vital importancia para el normal desarrollo del nuevo ser, así como para evitar complicaciones en su estado de salud de la mujer después del parto. La anemia por deficiencia de hierro es el padecimiento nutricional más frecuente en el mundo y se constituye en un reconocido problema de salud durante el embarazo, donde hasta un 50 a 60% de las mujeres embarazadas son afectadas por esta enfermedad en los países en desarrollo. El objetivo de este estudio fue determinar los valores de hematocrito y hemoglobina en mujeres gestantes como control prenatal y posnatal en el Centro de salud Nicolás Ortiz del municipio de Yotala. Es una investigación cuantitativa, descriptiva, transversal y retrospectiva realizado con 48 mujeres que acudieron a sus controles prenatal y después de parto. Entre los resultados se obtuvo que los valores de hematocrito se mantienen en las mujeres tanto en su control prenatal como posnatal. En relación a la hemoglobina, el 35% de las mujeres presentan valores inferiores a 11 g/dl, aumentando a 60% en el control posnatal. Siendo la clasificación de la anemia leve.

The analysis of the nutritional status in pregnant women is of vital importance for the normal development of the new being, as well as to avoid complications in their health status of women after childbirth. Iron deficiency anemia is the most frequent nutritional condition in the world and constitutes a recognized health problem during pregnancy, where up to 50 to 60% of pregnant women are affected by this disease in developing countries. The objective of this study was to determine hematocrit and hemoglobin values in pregnant women as a prenatal and postnatal control at the Nicolás Ortiz Health Center in the municipality of Yotala. It is a quantitative, descriptive, crosssectional and retrospective investigation conducted with 48 women who attended their prenatal and postpartum controls. Among the results, it was obtained that hematocrit values are maintained in women both in their prenatal and postnatal control. In relation to hemoglobin, 35% of women have values below 11 g / dl, increasing to 60% in postnatal control. Being the classification of mild anemia.

Valores hematológicos en mujeres gestantes residentes a 3600 msnm / Hematological values in pregnant women living at 3600 high altitude

El embarazo es un proceso fisiológico que conlleva modificaciones en órganos y sistemas, a su vez la adaptación a la altura involucra cambios fisiológicos, bioquímicos y genéticos. Esto ha ocasionado modificaciones en los valores hematológicos. Las mujeres gestantes residentes a nivel del mar reflejan una hemoglobina de 10 a 11 g/dl y una diferencia de 1,8 g/dl entre mujeres gestantes y no gestantes. Estos valores en mujeres gestantes residentes a 3.600 msnm precisan determinarse. Objetivo Determinar valores hematológicos de mujeres gestantes residentes a 3.600 msnm. Material y Métodos Muestras de sangre venosa periférica recolectadas en tubos vacutainer con EDTA de 190 mujeres no gestantes y 300 mujeres gestantes del Hospital de la Mujer de La Paz, Bolivia. Los estudios fueron realizados con contador automático Micros 60 (Horiba ABX diagnostics, Francia) y corroborados por técnicas manuales. Se empleó prueba "t-student" para comparar grupos y se consideró valor de p< 0.05 con IC de 95%. Resultados Las mujeres gestantes residentes a 3.600 msnm reflejaron hemoglobina de 13,6 ±2,3 g/dl,porcentaje de hematocrito 40,9±6,4% y reticulocitos 1,9± 0,7%. La diferencia de hemoglobina entre mujeres gestantes y no gestantes fue 2,6 g/dl. Conclusiones Los niveles de hematocrito y hemoglobina en mujeres gestantes habitantes a 3.600 msnm disminuyen y la disminución de concentración de hemoglobina es mayor en contraste con otras alturas. Los valores hematológicos de mujeres gestantes en la altura presentan diferencias significativas comparados con los del nivel del mar, probablemente por la adaptación fisiológica y genética a la altura.

Pregnancy is a physiological process that involves changes in organs and systems, and adaptation to high altitude also involves physiological, biochemical and genetic changes. This has caused changes in the hematological values. Pregnant women at sea level have a hemoglobin of 10 to 11 g/dl and a difference of 1,8g/dl between pregnant and non-pregnant women. These values in pregnant women living at 3600 masl need to be determined. Objective To determine hematological values of pregnant women living at 3600 masl. Material and methods It was collected peripheral venous blood samples in tubes vacutainer containing EDTA from 190 non-pregnant women and 300 pregnant women from Hospital de la Mujer in La Paz, Bolivia. Studies were carried out through Micro 60 automatic counter (Horiba ABX Diagnostic, France) and corroborated by manual techniques. T-student test was used to compare study groups and value of p <0.05 with 95% CI was used. Results Pregnant women residing at 3600 masl showed hemoglobin levels of 13,6 ± 2,3 g/dl, percentage of hematocrit 40,9 ±6,4% and reticulocytes 1,9 ± 0.7%. The difference of hemoglobin between pregnant and non-pregnant women was 2,6 g/dl. Conclusions Hematocrit and hemoglobin levels in pregnant women residing at 3600 masl are decreased. The decreased concentration of hemoglobin is higher compared to other altitudes. Pregnant women hematological values at high altitude are statistically different compared to sea level, probably due to physiological and genetic adaptation to high altitude.

Prevalencia de anemia e interpretación de concentraciones de hemoglobina en niños hospitalizados de 6 meses a 5 años de edad en el Hospital Universitario San Ignacio desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2015 / Prevalence of Anemia and Interpretation of Hemoglobin in Hospitalized Children Aged 6 Months to 5 Years at the Hospital Universtiario San Ignacio from January 1 to December 31, 2015

Introducción: La anemia es frecuente en los niños y, con frecuencia, no se diagnostica. El objetivo del estudio es determinar su prevalencia y la interpretación de las concentraciones de hemoglobina (Hb) de la población estudiada. Métodos: Se evaluaron todas las historias clínicas de pacientes de 6 meses a 5 años de edad hospitalizados y a quienes se les realizó hemograma (cuadro hemático), desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2015. Se caracterizó la población, se determinó la prevalencia de anemia y la correcta interpretación de los niveles de Hb. Resultados: Se analizaron 502 registros. La prevalencia de anemia fue del 54,3 % y en 197 (39 %) había adecuada interpretación. Conclusiones: La anemia es frecuente y se debe optimizar el diagnóstico en los niños para mejorar los desenlaces asociados con la enfermedad.

Introduction: Anemia is common in children and is often not diagnosed. The aim of the study is to determine the prevalence and interpretation of hemoglobin levels (Hb) in the population studied. Methods: All clinical histories of patients from 6 months to 5 years of age hospitalized and who underwent hemogram on HUSI, from January 1 to December 31, 2015, were evaluated. The population was characterized, the prevalence of anemia and the correct interpretation of Hb levels. Results: We analyzed 502 records. The prevalence of anemia was 54.3% and in 197 (39%) there was adequate interpretation. Conclusions: Anemia is frequent; the diagnosis should be optimized in children to improve the outcomes associated with the disease.

Hematimetria manual e automática em jaguatiricas (Leopardus pardalis - Linnaeus, 1758) / Manual and automated blood cells count in ocelots (Leopardus pardalis - Linnaeus, 1758)

Aparelhos de automação, cujo uso está estabelecido na hematologia dos animais domésticos, ainda não são empregados rotineiramente em felídeos selvagens. Esse estudo objetivou avaliar a técnica automatizada na contagem de células sanguíneas de jaguatiricas (Leopardus pardalis), comparando-a com a técnica manual. Foram coletadas amostras sanguíneas de oito jaguatiricas, que se submeteram à contagem de eritrócitos, leucócitos, plaquetas e à determinação do volume globular pelo método manual padrão e por meio do aparelho BC - 2800 VET® com a configuração para gatos domésticos. Os resultados foram avaliados por meio do teste t para dados pareados, e as técnicas submetidas à análise de correlação de Pearson. A técnica automatizada demonstrou resultados estatisticamente semelhantes para eritrócitos e leucócitos. Apenas para volume globular houve diferença significativa entre as técnicas manual e automatizada, mas a correlação foi alta. Apesar de não haver diferença significativa entre as técnicas para plaquetas, a correlação foi baixa. Conclui-se que o aparelho BC - 2800 VET® com a configuração para gatos domésticos é uma técnica confiável na realização do eritrograma e do leucograma para jaguatiricas. Para a determinação do parâmetro volume globular, o aparelho pode ser utilizado, desde que se faça a correção. Para a contagem de plaquetas, a técnica manual é recomendada.(AU)

Automated equipment, whose use is established in hematology of domestic animals, is not yet routinely used in blood cells count of wildlife, due to lack of studies that validate its use. The purpose of this study was to evaluate the automated technique for blood cells count of ocelots (Leopardus pardalis), comparing it with the manual technique. Blood samples were collected from eight ocelots, which were submitted to counting of erythrocytes, leukocytes, platelets and packed cell volume by the standard manual method and by the device VET ® 2800 BC with the configuration for domestic cats. The results were evaluated using the t test for paired data and the techniques submitted to Pearson correlation. The automated technique showed statistically similar results to erythrocytes and leukocytes. Significant difference was found only for packed cell volume between the manual and automated techniques, but the correlation was high. Although there was no significant difference between the techniques for platelets, the correlation was low. We concluded that the 2800 BC VET ® device with the configuration for domestic cats is a reliable technique in performing the erythrocyte and leukocyte counts for ocelots. The device may be used to determine packed cell volume, provided the correction is made. The manual technique is recommended for the platelet count.(AU)